Scheda d’Iscrizione

Scheda d´Iscrizione e quota Associativa,
al 18° Concorso Luigi Zanuccoli

    Sezione*

    Categoria*

    Nome della Formazione Cameristica*

    Formazione*

    Altri membri del gruppo*

    *Ogni membro della formazione cameristica è tenuto a compilare la scheda d'iscrizione*

    Voce*

    Nome del Gruppo*

    Numero elementi*

    Strumento*

     

    Dati Partecipante / Responsabile del Gruppo (Sez. II)

    Nome*

    Cognome*

    Data di Nascita*

    Codice Fiscale*

    Nazionalità*

    Indirizzo

    Via e nr.*

    CAP*

    Città*

    Prov.*

    Telefono*

    E-mail*

    Programma*

     

    Dati genitore (per minorenni)

    Nome

    Cognome

    Data di nascita

    Codice Fiscale

    E-mail

    Telefono

     

    Il sottoscritto richiede il pianista accompagnatore allegando sopratassa di:
    ⠄ € 25 Sez. I Cat junior
    ⠄ € 30 Sez. I Cat A
    ⠄ € 40 Sez. I Cat B
    ⠄ € 45 Sez. I Cat C
    ⠄ € 50 Sez. I Cat D - E, Speciale Violino
    e copia delle parti pianistiche dei brani da eseguire.

    Hai bisogno del pianista accompagnatore?

     

    ALLEGATI (max. 2mb)

    Allegare copia documento d'identità con foto e data di nascita*

    Allegare copia del bonifico bancario (quota d'iscrizione e quota pianista accompagnatore)*:

    Allegare copia della musica per il pianista accompagnatore (se richiesto):

    Ulteriori spartiti per il pianista accompagnatore (se richiesto):

    Ulteriori spartiti per il pianista accompagnatore (se richiesto):

    Ulteriori spartiti per il pianista accompagnatore (se richiesto):

    Dove sei venuto a conoscenza del concorso?*

    INFORMATIVA PRIVACY
    Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi del EX D.lgs. N. 196/03.
    L'iscrizione al concorso implica l'accettazione integrale e incondizionata delle norme contenute nel regolamento generale e contempla l'adesione all'Associazione ClassicAllMusic in qualità di Socio.

    Accetto*

    * Campi obbligatori