Scheda d’Iscrizione

Scheda d´Iscrizione e quota Associativa,
al 17° Concorso Luigi Zanuccoli

Sezione*

Categoria*

Nome della Formazione Cameristica*

Formazione*

Altri membri del gruppo*

*Ogni membro della formazione cameristica è tenuto a compilare la scheda d'iscrizione*

Voce*

Nome del Gruppo*

Numero elementi*

Strumento*

 

Dati Partecipante / Responsabile del Gruppo (Sez. II)

Nome*

Cognome*

Data di Nascita*

Codice Fiscale*

Nazionalità*

Indirizzo

Via e nr.*

CAP*

Città*

Prov.*

Telefono*

E-mail*

Programma*

 

Dati genitore (per minorenni)

Nome

Cognome

Data di nascita

Codice Fiscale

E-mail

Telefono

 

Il sottoscritto richiede il pianista accompagnatore allegando sopratassa di:
⠄ € 25 Sez. I Cat junior
⠄ € 30 Sez. I Cat A
⠄ € 40 Sez. I Cat B
⠄ € 45 Sez. I Cat C
⠄ € 50 Sez. I Cat D - E, Sez. Speciale Violino
e copia delle parti pianistiche dei brani da eseguire.

Hai bisogno del pianista accompagnatore?

 

ALLEGATI (max. 2mb)

Allegare copia documento d'identità con foto e data di nascita*

Allegare copia del bonifico bancario (quota d'iscrizione e quota pianista accompagnatore)*:

Allegare copia della musica per il pianista accompagnatore (se richiesto):

Ulteriori spartiti per il pianista accompagnatore (se richiesto):

Ulteriori spartiti per il pianista accompagnatore (se richiesto):

Ulteriori spartiti per il pianista accompagnatore (se richiesto):

INFORMATIVA PRIVACY
Autorizzo il trattamento dei dati personali ai sensi del EX D.lgs. N. 196/03.
L'iscrizione al concorso implica l'accettazione integrale e incondizionata delle norme contenute nel regolamento generale e contempla l'adesione all'Associazione ClassicAllMusic in qualità di Socio.

Accetto*

* Campi obbligatori